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醫師:安熱賣商品樂死通過立法 也未必「死得起」

美國有愈來愈多州立法,容許意識正常的重症末期病患選擇安樂死,但儘管民意與法律支持安樂死的聲音愈來愈大,執行面仍有障礙,如果病患無力負擔醫師為病患注射安樂死的藥物,就無法如願。

「經濟學人」雜誌報導,在4月初夏威夷州通過名為「我們的照護,我們選擇」(Our Care, Our Choice)的安樂死法案後,全美通過安樂死法律的彌月送禮推薦已經有加州、佛蒙特州、華盛頓州、科羅拉多州、奧勒岡州等六個州,加上首都華盛頓。

目前還有24個州正在討論安樂死法案,大多數依然舉步維艱,倡議人士希望內華達州、新澤西州與麻州不久將跟進。

根據夏威夷州的安樂死法案,任何意識清楚的成人重症末期病患,只要由兩位醫師認定其壽命不到半年,就可以要求注射安樂死的藥物,而且可以選擇注射的時間與地點,最常使用的藥物是外號為「速可眠」的secobarbital。

不過,根據北卡羅來納大學醫學院副教授瑪拉?布區班德(Mara Buchbinder)的最新研究,即使愈來愈多地方將安樂死合法化,病患能否順利取得藥物仍是大問題。

布區班德說:「大家通常認為,最大障礙是該州(對安樂死)的法律意見,以及合法化後將解決藥物取得問題,我的研究結論卻不是這麼一回事。」

根據她在美國公共衛生學刊(American Journal of Public Health)發表的報告,安樂死病患取得藥物的障礙,與現今美國醫療界面臨病患社經地位不平等的現象一致。

例如,高所得病患較容易取得醫師開立的安樂死藥物,而且這個族群更可能有保險給付安樂死支出,或是能夠自費負擔這些服務。

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